Fatores associados à satisfação e distorção da imagem corporal em crianças de 7 a 10 anos de idade / Factors associated with satisfaction and distortion of body image among children from 7 to 10 years of age

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a satisfação e distorção da imagem corporal em crianças de 7 a 10 anos de idade e verificar quais fatores antropométricos e socioeconômicos estão associados a elas. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 307 crianças de escolas públicas de Goiânia. A saúde da criança e os aspectos socioeconômicos da família foram avaliados por meio de um questionário semiestruturado; a imagem corporal foi avaliada por meio da Escala de Silhuetas Brasileiras Para Crianças; e também foram coletados dados antropométricos de peso, estatura, dobras cutâneas e circunferência da cintura. Observou-se homogeneidade do gênero neste estudo, predomínio de meninos (52%) eutróficos (73%). Apesar de se tratar de uma amostra com peso saudável, a insatisfação e a distorção da imagem corporal prevaleceram sobre a maior parte da amostra: a insatisfação esteve presente em 92% das crianças, prevalecendo o desejo por uma menor silhueta, enquanto a distorção esteve presente em 75% da amostra, com predomínio da subestimação da silhueta. No entanto, este estudo encontrou associação da insatisfação com a imagem corporal apenas com IMC (aferido, atual e desejado) e circunferência da cintura; e associação da distorção da imagem corporal apenas com os IMC (aferido e atual).

ABSTRACT The aim of this study is to analyze the satisfaction and distortion of body image in children from 7 to 10 years old and to verify which anthropometric and socioeconomic factors are associated with them. This is a cross-sectional study, carried out with 307 children from public schools in Goiânia. The child's health and the socioeconomic aspects of the family were assessed using a semi-structured questionnaire; body image was assessed using the Brazilian Silhouettes Scale for Children; and anthropometric data on weight, height, skinfolds and waist circumference were also collected. Gender homogeneity was observed in this study, with a predominance of eutrophic(73%) boys (52%). Despite being a sample with a healthy weight, dissatisfaction and distortion of body image prevailed over most of the sample: dissatisfaction was present in 92% of children, the desire for a smaller silhouette prevailing, while distortion was present in 75% of the sample, with a predominance of underestimation of the silhouette. However, this study found dissatisfaction association with body image only with BMI (measured, current and desired) and waist circumference; and association of the distortion of the body image only with the BMI (measured and current).

The postural control of Brazilian children aged 6 to 9 years using a smartphone is similar to their posture with eyes closed / The postural control of Brazilian children aged 6 to 9 years using a smartphone is similar to their posture with eyes closed

INTRODUCTION: Electronic devices have been used by increasingly younger people, leading researchers to investigate the impact of these technologies on the health of developing childrenOBJECTIVE: To investigate the impact of smartphone use on the postural control of Brazilian children 6 to 9 years oldMETHODS: This cross-sectional study was conducted with 278 children from public schools in Goiânia (Goiás, Brazil). The children were assessed in an orthostatic posture with the computerized baropodometry system in three conditions: eyes open, eyes closed, and using a free smartphone applicationRESULTS: The children were 8.36 years old on average, 82% of them were well-nourished, and had a daily mean screen time of 2 hours. The postural control analyses revealed that the children made greater postural adjustments with their eyes closed than with them open. When using the smartphone application, the postural adjustments were similar to those with eyes closed. In the stabilometry, the postural displacements made by the children behaved similarly to the static assessment only in total feet surface areaCONCLUSION: Smartphone use and absence of visual stimulus in the orthostatic position caused postural instability in children 6 to 9 years old. These findings can contribute to understanding the impact of technologies on children's development of balance in daily tasks

INTRODUÇÃO: O uso de dispositivos eletrônicos móveis tem alcançado usuários cada vez mais jovens e tem levado pesquisadores a investigar o impacto dessas tecnologias na saúde da criança em desenvolvimentoOBJETIVO: Investigar o impacto do uso do smartphone no controle postural de crianças brasileiras de 6 a 9 anos de idadeMÉTODO: Estudo transversal realizado com 278 crianças de escolas públicas de Goiânia (GO, Brasil). As crianças foram avaliadas na postura ortostática pelo sistema de baropodometria computadorizada em três condições: olhos abertos, olhos fechados e manuseando um aplicativo gratuito para smartphoneRESULTADOS: As crianças tinham idade média de 8,36 anos, sendo 82% de eutróficas e com tempo médio de tela de duas horas diárias. As análises do controle postural revelaram que as crianças apresentaram maiores ajustes posturais com os olhos fechados em comparação com os olhos abertos e ao usar o aplicativo do smartphone o ajuste postural foi semelhante ao encontrado com olhos fechados. Na estabilometria, os deslocamentos posturais realizados pelas crianças se comportaram de modo semelhante à avaliação estática apenas na área total da superfície dos pésCONCLUSÃO: O uso do smartphone e a ausência do estímulo visual na posição ortostática promoveram instabilidade postural nas crianças de 6 a 9 anos de idade. Estes achados podem contribuir para o conhecimento do impacto de tecnologias no desenvolvimento do equilíbrio de crianças em atividades diárias

Intra- and inter-rater reliability in the assessment and classification of the longitudinal plantar arch of children 6 to 10 years of age

Abstract Aims: This study aimed to analyze the intra- and inter-rater reliability in the assessment and classification of the longitudinal plantar arch of children from 6 to 10 years old in the eyes-open (EO) testing condition. Methods: A total of two-hundred and seventy-eight Brazilian children (556 feet), boys and girls, from 6 to 10 years of age participated in the study. The children's feet were examined on a baropodometric platform, and the Staheli index was used for calculating the plantar arch index. Footprint analyses were performed at two different times, with an interval of 7 to 10 days, by three physical therapists in a single testing condition, resulting in 3,336 footprints. To determine the reliability of the continuous measurements, the Intraclass Correlation Coefficients (ICC) with 95% confidence intervals (CIs), Standard error of the mean (SEM), absolute value and percentage, and the Minimum Detectable Change (MDC) were calculated. To determine the reliability of the longitudinal arch classification, inter-rater reliability was evaluated by Weighted Fleiss Kappa Coefficient and the test-retest reliability was estimated by Weighted Cohen Kappa Coefficient. Results: Regarding inter-rater reliability, we observed values of ICC ranging from 0.79 to 0.96; thus, the results were classified as substantial to excellent reliability), being the lowest ICC values occur for line B, mainly in the first assessments. SEM ranges from 0.08 to 0.21 (percentage: 3.74 to 28.7), being the best, the lowest SEM values occur for Plantar Arch Index assessments and the MDC varies between 0.22 and 0.59. Regarding intra-rater reliability, the results indicated excellent reliability: values of ICC range from 0.92 to 0.99, being the lowest ICC values also occurs for line B analysis. SEM ranges from 0.03 to 0.20 (percentage: 2.32 to 26.6), being the lowest SEM values occur for Plantar Arch Index assessments and MDC varies between 0.09 and 0.54. Analyzing the inter-rater reliability for the longitudinal arch classifications, we observed values of Weighted Fleiss Kappa Coefficient ranging from 0.83 to 0.87, expressing almost perfect agreement among the raters before and after evaluations. The test-retest reliability of the longitudinal arch classification resulted in values of Weighted Cohen Kappa Coefficient ranging from 0.80 to 0.996, expressing substantial to almost perfect agreement intra-rater. Conclusion: The study showed high reliability in the clinical assessment of the longitudinal plantar arch index of children from 6 to 10 years of age indicating that the Staheli method is applicable to pressure platform assessments with intra- and inter-rate reliability.

Epidemiologia de queimaduras na face em pacientes internados em hospital de referência em queimados / Epidemiology of facial burns in patients admitted to a burn referral hospital

OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras da face em um unidade de referência em atendimento em queimaduras. MÉTODO: O trabalho consiste no estudo de dados observacional, descritivo, retrospectivo, de uma população de 92 pacientes vítimas de queimaduras na região da face, internados em hospital de referência em atendimento a pacientes vítimas de queimaduras, no período de 2 anos, entre julho de 2015 e junho de 2017. Foram analisados dados como: idade, sexo, agente etiológico, áreas de superfície corporal queimada, profundidade da queimadura, regiões do corpo acometidas pela queimadura, óbito, queimaduras de vias inalatórias, tempo de internação em unidade de terapia intensiva de queimados e tempo de internação hospitalar. Os dados foram tabulados e descritos no texto. RESULTADOS: Dos 92 pacientes atendidos, a maioria (61,95%) foi do sexo masculino, havendo quatro óbitos, dos quais três apresentavam lesão inalatória, com período de maior prevalência no outono. Tempo de internação médio foi de 20,5 dias, sendo o agente mais comum o álcool, atingindo, em média, 13%, a maioria com queimadura profunda. CONCLUSÃO: Os pacientes vítimas de queimaduras em face são em sua maioria do sexo masculino, com agente etiológico álcool, com média de queimadura profunda de 13%, estando o óbito relacionado com associação de lesão de vias aéreas. Ações de prevenção podem ajudar a diminuir a incidência de acidentes na população observada.

OBJECTIVE: This study aims to describe the epidemiological profile of patients victims of facial burns in a referral unit in care for burns. METHODS: The work consists of the study of observational, descriptive, retrospective data from a population of 92 patients suffering from burns in the face region, admitted to a reference hospital in care of burn victims, in a period of 2 years, between July 2015 and June 2017. Data such as: age, sex, etiological agent, burnt body surface areas, burn depth, body regions affected by the burn, death, inhaled tract burns, length of stay in the therapy unit were analyzed intensive care unit for burns and length of hospital stay. Data were tabulated and described in the text. RESULTS: Of the 92 patients, the majority (61.95%) were male, with four deaths, three of which had inhalation injury, with a period of greatest prevalence in autumn. Average hospital stay was 20.5 days, the most common agent being alcohol, reaching an average of 13%, with the majority with deep burns. CONCLUSION: Patients suffering from facial burns are mostly male, with alcohol as the etiologic agent, with an average deep burn of 13%, and death is related to an association with airway injury. Prevention actions can help to reduce the incidence of accidents in the observed population.

Impacto da saúde na qualidade de vida e trabalho de docentes universitários de diferentes áreas de conhecimento / Impact of health on quality of life and quality of working life of university teachers from different areas of knowledge

Resumo O objetivo deste artigo é identificar o impacto da saúde na qualidade de vida (QV) e qualidade da vida profissional (QVT) de professores universitários. Estudo descritivo, transversal, que avaliou 284 professores universitários das áreas da saúde, biologia, agrarias, humanas e exatas. A avaliação ocorreu através da aplicação de um questionário sociodemográfico com questões relacionadas aos dados de saúde, o WHOQOL-bref para avaliar QV e o TQWL-42 para avaliar a qualidade da vida no trabalho (QVT). Verificou-se que os professores que praticam atividade física apresentaram melhor QV e QVT e relataram melhor qualidade de sono, além disso, elas eram menores em professores que usam medicação, que têm uma dieta pobre e têm menos atividades de lazer. Além disso, a idade foi associada a melhor QV. A qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho sofrem impacto dos aspectos relacionados à saúde.

Abstract This study aimed to determine the impact of health on the quality of life (QoL) and quality of working life (QWL) of university teachers. A cross-sectional study was conducted with 284 teachersin the areas of health, sciences, human sciences, and agricultural sciences using a sociodemographic questionnaire containing health-related questions, the WHOQOL-bref, and TQWL-42. Results: the findings showed that teachers who practiced physical activity had better QoL,QWL, and sleep quality. Advanced age was also associated with better QoL.Furthermore, QoL and QWL were lower in teachers who used medications, had an imbalanced diet, and did not practice leisure activities. QoL and QWL are influenced by health-related factors.

Avaliação longitudinal da qualidade de vida entre mototaxistas tabagistas / Longitudinal evaluation of the quality of life of smoking motorcycle taxi drivers

Introdução: A qualidade de vida (QV) de trabalhadores do trânsito tem sido foco de atenção, sendo os motociclistas os mais susceptíveis a acidentes e exposição a poluentes. Esses fatores, somados à prática tabagista, podem gerar transtornos respiratórios e influenciar na QV do trabalhador. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de mototaxistas tabagistas e não tabagistas. Método: Estudo longitudinal e epidemiológico, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 95 mototaxistas de Jataí, no sudoeste goiano, Brasil, realizado em duas etapas entre 2014 e 2015, utilizando um questionário para avaliar características sociodemográficas e ocupacionais e percepção da saúde dos mototaxistas e o questionário WHOQOL-Bref. Os dados foram analisados nos programas Statistical Package for Social Sciences® e STATA®, por meio de testes estatísticos, considerando os valores de p<0,05 significantes. Resultados: A maioria era do sexo masculino (98,9%), não fumava (89,5%), já havia se acidentado (67,4%); a idade média era de 39,1 anos, e 48,5% deles tinham boa percepção de saúde. O escore de domínio físico reduziu (86,07 versus 74,28; p=0,091) e o escore do domínio ambiental aumentou (58,43 versus 64,06; p=0,285) entre tabagistas. Entre os não tagagistas, o escore do do domínio físico reduziu (79,87 versus 76,38; p=0,014) e do domínio ambiental aumentou (58,27 versus 67,32; p<0,001). Houve associação entre a idade e o uso de tabaco com a QV no domínio físico (p=0,014; 0,027). Conclusão: Os mototaxistas estão expostos a diversos fatores que podem influenciar sua condição de vida e seu trabalho, tornando necessária a adoção de novas políticas públicas de saúde com vistas a essa classe trabalhadora

Background: The quality of life (QoL) of traffic and transit workers has been a focus of much attention; motorcyclists are the workers most susceptible to accidents and exposure to pollutants. These factors added to smoking might result in respiratory disorders and influence the workers' QoL. Objective: To analyze the QoL of smoking or not motorcycle taxi drivers. Method: Longitudinal and epidemiological study with quantitative approach conducted with 95 motorcycle taxi drivers from Jatai, southeastern Goias, Brazil, in two stages in 2014 and 2015. We administered a questionnaire to collect sociodemographic and occupational data and self-perceived state of health, and WHOQOL-BREF. Statistical analysis was performed with software Statistical Package for Social Sciences® and STATA®; the significance level was set to p<0.05. Results: Most participants were male (98.9%), nonsmokers (89.5%), had already suffered work accidents (67.4%); their average age was 39.1 years old, and 48.5% described their state of health as good. The score on the physical health domain of QoL decreased (from 86.07 to 74.28; p=0.091) and the one on the environment domain increased (from 58.43 to 64.06; p=0.285) among smokers. Also among nonsmokers the score on domain physical health decreased (from 79.87 to 76.38; p=0.014) and the one on domain environment increased (from 58.27 to 67.32; p<0.001). We found association of age and smoking with QoL domain physical health (p=0.014; 0.027). Conclusion: Motorcycle taxi drivers are exposed to several factors which might influence their living and working conditions. New public health policies targeting this population of workers are needed

Qualidade de vida no trabalho de fisioterapeutas docentes no município de Goiânia, Goiás, Brasil / Quality of life of the work of physical therapy course teachers in Goiânia in the State of Goiás, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade de vida no trabalho de fisioterapeutas docentes de cursos de fisioterapia no município de Goiânia-GO. Trata-se de um estudo transversal com 65 docentes. Foram incluídos fisioterapeutas docentes do curso de fisioterapia no município de Goiânia. Foram excluídos aqueles que estavam afastados, com menos de seis meses de atividade e que responderam os questionários de forma incompleta. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o Total Quality of Work Life (TQWL-42) para avaliação da qualidade de vida no trabalho. Verificou-se que os docentes que atuavam em pós-graduação, ou exerciam cargo de chefia apresentaram médias significativamente melhores que aqueles que atuavam apenas na graduação. A satisfação com a renda e com a atividade docente também apresentou resultados significativos, influenciando a qualidade de vida no trabalho dos participantes. A atuação em cargos e locais que permitem maior autonomia, posição social e remuneração, assim como a avaliação subjetiva da satisfação com a renda e com a atuação na docência, influenciaram a qualidade de vida no trabalho dos fisioterapeutas docentes.

Abstract The scope of this article is to analyze the quality of work life of the physical therapy course teachers in the city of Goiânia in the state of Goiás. It involved a cross-sectional study of 65 physical therapy teachers in Goiânia. The participants who had worked for less than six months in the profession and those who failed to fill out the questionnaire in full were excluded from the research. A socio-demographic and the Total Quality of Work Life (TQWL-42) questionnaire were used to assess the quality of work life. It was established that the teachers who taught in graduate courses and who held management positions presented significantly better averages than those who only taught in undergraduate courses. Satisfaction with income and with the teaching activity also showed significant results influencing the quality of work life of the participants. Work in positions and locations that allow greater autonomy, status and remuneration, as well as subjective evaluation of satisfaction with income and teaching work, influenced the quality of work life of physical therapy teachers.

Impact of environmental pollution on carboxyhemoglobin levels among smoking and non-smoking motorcycle taxi drivers / Impacto da poluição ambiental no nível de carboxihemoglobina entre mototaxistas tabagistas e não tabagistas

Studies related to environmental pollution, carbon monoxide levels and smoking need to be deepened, especially in the case of traffic workers. Therefore, the objective was to verify the association between environmental carbon monoxide and carboxyhemoglobin levels among smoking and non-smoking motorcycle taxi drivers. A longitudinal epidemiological study was carried out with 95 motorcycle taxi drivers with measurement of the environmental carbon monoxide, carboxyhemoglobin in the exhaled air in three moments with interval of six months, between June 2014 and March 2015, as well as sociodemographic and occupational characteristics of these workers. The seasons of the year presented different carbon monoxide averages (p <0.05), with higher levels in the spring and lower in the autumn, while carboxyhemoglobin levels among smokers and non-smokers were high in the winter, fair in the spring and low in the autumn. Statistical differences were observed between subgroups: between autumn and spring for nonsmokers (p = 0.024) and between winter and autumn for smokers (p = 0.042). There was a positive correlation between carbon monoxide and carboxyhemoglobin levels for non-smokers (rs = 0.9983; p < 0.01). Environmental pollution represented different levels in the four seasons of the year and significant association with carboxyhemoglobin levels.Thecarboxyhemoglobin levels were higher among smokers, with statistical significance between winter and fall seasons, while non-smokers presented normal levels, whatconfirms the direct influence of tobacco in carboxyhemoglobin levels.

Os estudos relacionados à poluição ambiental, níveis de monóxido de carbono e o tabagismo, necessitam de aprofundamento, com destaque para os trabalhadores do trânsito. Para tanto, verificar associação entre níveis de monóxido de carbono ambiental e carboxihemoglobina em mototaxistas tabagistas e não tabagistas. Estudo epidemiológico, longitudinal, realizado com 95 mototaxistas com mensuração do monóxido de carbono ambiental, carboxihemoglobina no ar exalado em três momentos com intervalo de seis meses, entre junho de 2014 e março de 2015, assim como as características sociodemográficas e ocupacionais desses trabalhadores. As estações do ano apresentaram diferentes médias de monóxido de carbono (p<0,05), com níveis maiores na primavera e menores no outono, enquanto os níveis de carboxihemoglobina entre tabagistas e não tabagistas apresentaram-se elevados no inverno, intermediário na primavera e baixos no outono. Observou-se diferença estatística entre subgrupos, no outono e na primavera para os não tabagitas (p=0,024) e entre o inverno e outono para os tabagistas (p=0,042). Houve correlação positiva entre os níveis de monóxido de carbono e carboxihemoglobina para não fumantes (rs=0,9983; p<0,01). A poluição ambiental representou diferentes níveis nas quatro estações do ano e associação significativa com os níveis de carboxihemoglobina. Os níveis de carboxihemoglobina mostraram-se mais elevados nos tabagistas, com significância estatística entre a estação inverno e a do outono, enquanto os não tabagistas apresentaram níveis normais, o que reforça a participação direta do tabaco nos níveis de carboxihemoglobina.

O curso de medicina como fonte de ansiedade / The medical course as a source of anxiety

O curso de medicina pode ser fonte de ansiedade? Várias são as situações a que o estudante de medicina é exposto, e que são de elevada tensão, como: a singularidade de cada paciente; a verdade relativa e provisória em medicina, o que obriga a convivência com dúvidas e incertezas; a imensidão de conhecimentos necessários em reduzido tempo de formação; a inexistência e ineficácia de tratamento específico para várias doenças, o que exige que atue de forma a aliviar o sofrimento, e pouca influência sobre a evolução da história natural da enfermidade. Cada estudante, entretanto, reage a essas tensões de acordo com sua maturidade emocional, e muitas delas são inevitáveis e se dissipam naturalmente, sem maior consequência, à medida que avança no curso. É importante que o estudante seja provocado a desenvolver juízo crítico e discernimento, para que não se limite à objetividade da medicina, nem aceite passivamente esquemas, normas, diretrizes, e que esse desafio o projete para sua inserção decisiva em defesa do bem-estar do paciente. (AU)

Can medical school be a source of anxiety? There are several situations to which the medical student is exposed, and which are of high tension, such as: the singularity of each patient; the relative and provisional truth in medicine, which requires the coexistence with doubts and uncertainties; the immensity of knowledge required in a short period of training; the inexistence and inefficacy of specific treatment for various diseases, which requires that it act in a way to relieve suffering, and little influence on the evolution of the natural history of the disease. Each student, however, reacts to these tensions according to their emotional maturity, and many of them are inevitable and dissipate naturally, without further consequence, as the course progresses. It is important that the student be challenged to develop critical judgment and discernment, so that it is not limited to the objectivity of medicine, or passively accepted schemes, norms, guidelines, and that this challenge projects him to his decisive insertion in defense of the well-being of the patient. (AU)

Relato de um encontro clínico "fora dos padrões" / Reportofan "out ofthe box" clinical meeting

O relacionamento médico-paciente requer não só o conhecimento das técnicas da entrevista clínica, mas, também, é preciso ter a consciência de que o mundo do paciente e sua família, pode ser tão diverso daquele domédico, que a comunicação só será possível se souberusar a principal qualidade do método clínico, a sua flexibilidade. (AU)

The doctor-patient relationship requires not only the knowledge of the techniques of clinical interview, but also, it is necessary to be aware that the world of the patient and his family may be so different from that of the doctor, that communication will only be possible if able to use the main quality of the clinical method, its flexibility. (AU)

FORMAÇÃO E SABERES PARA A DOCÊNCIA NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM / TRAINING AND SKILLS FOR TEACHING IN NURSING UNDERGRADUATE COURSES / FORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS PARA LA ENSEÑANZA EN CURSOS DE GRADUACIÓN EN ENFERMERÍA

Objetivo: identificar na literatura científica produções sobre a formação e saberes para a docência nos cursos de graduação em Enfermagem no período de 2001 a 2015. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDILINE. Adotados os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 18 artigos. Resultados: após a análise, leitura e releitura dos artigos, foram estabelecidas duas categorias: A expansão dos cursos de graduação e a formação docente e A reorientação da formação dos profissionais de saúde e a formação docente. Conclusão: a docência é uma função complexa que exige saberes e formação específica para o exercício da mesma e as pós-graduações tem um papel preponderante na formação para a docência em seus programas e precisa incentivar ações de educação permanente.

Objective: analyzing the scientific evidence relating to the training and skills for teaching in nursing undergraduate courses from 2001 to 2015. Method: integrative review conducted in the databases LILACS, BDENF and Medline. Adopting the criteria for inclusion and exclusion, we selected 18 articles. Results: after analyzing, reading and re-reading of articles, two categories were established: The expansion of undergraduate courses and teacher training and the reorientation of training of health professionals and teacher training. Conclusion: teaching is a complex function that requires skills and specific training to the performance of it and graduate studies courses have a leading role in teaching training in their programs and it needs to encourage permanent learning activities.

Objetivo: identificar las producciones literatura científica sobre formación y conocimiento para la enseñanza en cursos de grado de enfermería de 2001 a 2015. Método: una revisión integradora llevado a cabo en las bases de datos LILACS, BDENF y Mediline. Adoptados los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 18 artículos. Resultados: tras el análisis, la lectura y la relectura de los artículos, se establecieron dos categorías: La expansión de la formación de grado y del maestro y la reorientación de la formación de los profesionales de la salud y la formación del profesorado. Conclusión: la enseñanza es una función compleja que requiere conocimientos y formación específica para el ejercicio de los mismos y Postgrados tener un papel destacado en la formación de profesores en sus programas y debe fomentar las actividades de educación continua.

Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho em docentes da saúde de uma instituição de ensino superior / Quality of life and quality of working life of health science professors at a higher education institution

Contexto: A pro fissão docente é uma atividade com inúmeras particularidades e de expressão e importância inquestionáveis, todavia sua valorização pela sociedade e governo é questionável. Em razão das diversas atribuições do docente universitário sua qualidade de vida pode se depreciar. Objetivo: A docência é uma atividade pro fissional de suma importância, porém muito estressante, está exposta a ambientes con flituosos e possui alta exigência de trabalho, podendo afetar a qualidade de vida no trabalho (QVT) e a qualidade de vida (QV) desses pro fissionais. Os objetivos deste estudo foram avaliar a QVT e a QV dos docentes universitários da área da saúde em uma instituição de ensino superior (IES), veri ficar a correlação entre a QV e a QVT nos docentes da IES, comparar a QV e a QVT entre os docentes com regimes laborais distintos e também entre os docentes de sexos opostos. Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo de corte transversal com 114 professores universitários da área da saúde de uma IES pública. Os instrumentos utilizados foram o WHOQOL-abreviado, o TQWL-42 e um questionário de dados sociodemográ ficos. Resultados: Demonstraram que o escore geral da QVT 3,56±2,01 foi considerado satisfatório e o da QV 14,45±4,34 pode ser classi ficado como moderadamente satisfatória. Na comparação da QV e da QVT entre professores estatutários e não estatutários não houve diferença estatística. Na comparação entre os sexos, por sua vez, veri ficou-se que entre professores do sexo masculino estatutários e do sexo feminino não estatutários houve diferenças nos domínios psicológicos (p=0,00), no domínio referente ao meio ambiente (p=0,01) da QV e em seu valor geral (p=0,03), relacionando-se nas esferas biológicas (p=0,02) e econômicas/políticas (p=0,02) da QVT. Ao compararmos professores do sexo masculino não estatutários com o do feminino estatutários, houve diferença no domínio físico (p=0,04) da QV, nas esferas psicológicas/comportamental (p=0,01), sociológica/relacional (p=0,00) e ambiental/organizacional (p=0,04) da QVT, e no valor geral da QVT (p=0,02). Na comparação entre professores do sexo masculino estatutários e do feminino também estatutários, não houve nenhuma diferença signi ficativa. Por meio do coe ciente de correlação de Pearson evidenciou-se uma correlação positiva signi ficante entre a QV e a QVT, tanto no grupo de professores estatutários (r=0,78 e p=0,00) quanto no de não estatutários (r=0,69 e p=0,00). Conclusão: Pode-se concluir que os docentes da área de sapude, independentemente do vínculo empregatício, possuem uma avaliação satisfatória da sua QVT e moderadamente satisfatória com sua QV.

Background: Teaching is a profession with countless singularities, and while having undoubtable relevance and significance its appreciation by the government and society at large is questionable. As a function of the many a ttributions of university professors, their quality of life might be impaired. Aim: Teaching is a profession of paramount importance, but also highly stressful. Professors are exposed to an environment characterized by con flict and high job demands, which might impair their quality of working life (QWL) and quality of life (QOL). e aims of the present study were to assess the QWL and QOL of university health science professors at a higher education institution, to investigate the possible correlation between QOL and QWL, to compare QOL and QWL among professors with di fferent work arrangements, and to compare QOL and QWL as a function of gender. Methods: e main aim of the present study was to assess the QWL and QOL of university health science professors. To achieve this goal we conducted a cross-sectional, descriptive and observational study that included 114 university health science professors from a public higher education institution. e instruments used were WHOQOL-bref, TQWL-42 and a demographic questionnaire. Results: e overall QWL score, 3.56±2.01, was considered to be satisfactory, while the QOL score, 14.45±4.34, might be rated moderately satisfactory. Comparison of QOL and QWL between tenured and non-tenured professors did not evidence statistically signi ficant di fference. On comparison per gender, there was di fference in the psychological (p=0.00) and environment (p=0.01) domains and total score (p=0.03) of QOL between male tenured and non-tenured female professors, having a relationship with the biological (p=0.02) and economic/political (p=0.02) spheres of QWL. ere was also di fference between non-tenured male and tenured female professors relative to the physical domain of QOL (p=0.04), the psychological/behavioral (p=0.01), sociological/relational (p=0.00) and environmental/organizational (p=0.04) spheres of QWL, and QWL total score (p=0.02). Comparison between tenured male and female professors did not evidence any signi ficant di fference. Analysis by means of Pearson's correlation coe cient revealed significant positive correlation between QOL and QWL in both the group of tenured (r=0, 78 and p=0.00) and the one of non-tenured (r=0.69 and p=0.00) professors. Conclusion: One may conclude that independently from the work arrangement, the analyzed health science professors assessed their QWL as satisfactory and their QOL as moderately satisfactory.

Raciocínio clínico / Clinical reasoning

O bom raciocínio clínico possibilita identificar a doença e conhecer o paciente, propor a melhor alternativa terapêutica e estabelecer com alguma segurança a evolução e o prognóstico da doença. Constitui-se em um processo mental contínuo, flexível, dinâmico, até certo ponto semelhante à busca das peças adequadas para resolver um quebra-cabeça. Baseia-se em quatro etapas em que se estabelece: a correta coleta de dados em que se assentam as bases do raciocínio diagnóstico; a aquisição de conhecimentos que possam ser correlacionados com os sintomas e os sinais encontrados no exame clínico; o estabelecimento do valor de cada elemento semiótico e o estabelecimento de hipótese(s) diagnóstica(s), que poderão ser confirmadas ou não pelos exames complementares, exames que poderão fornecer novas pistas para a identificação, a mais completa possível, da doença; até a comprovação diagnóstica, seja com base nos dados clínicos ou por eles direcionados para a escolha de exames que a(s) confirme(m) ou exclua(m). Com esses dados, é possível decidir por uma proposta terapêutica e avaliação prognóstica, completando o processo que teve início na queixa do paciente. (AU)

Good clinical reasoning makes it possible to identify the disease and know the patient, propose the best therapeutic alternative and establish with some certainty the evolution and the prognosis of the disease. It is a continuous, flexible, dynamic mental process, to some extent similar to the search for the right pieces to solve a puzzle. It is based on four stages in which it is established: the correct collection of data that are based on the bases of the diagnostic reasoning; the acquisition of knowledge that can be correlated with the symptoms and signs found in the clinical examination; the establishment of the value of each semiotic element and the establishment of diagnostic hypothesis (s), which may or may not be confirmed by the complementary examinations, which may provide new clues for the most complete identification of the disease; until the diagnostic confirmation, either on the basis of the clinical data or by them directed to the choice of tests that confirm or exclude it. With these data it is possible to decide for a therapeutic proposal and prognostic evaluation, completing the process that began in the complaint of the patient. (AU)

Afinal, o que é olho clínico? / After all, what is the clinical eye

Olho clínico é uma antiga expressão aplicada aos médicos que tinham a capacidade de identificar, rapidamente, uma doença, mesmo sem dispor de bons recursos para se chegar a um diagnóstico. Constitui-se em complexo processo cognitivo em busca do diagnóstico, de forma consciente ou inconsciente, rápido, capaz de identificar indícios e encontrar pistas para tirar as melhores conclusões tanto com relação à doença como ao paciente. Não é adivinhação ou intuição e, se a tomada de decisão for correta, pode-se dizer que o médico tem "olho clínico". (AU)

Clinical eye is an old expression applied to doctors who had the ability to quickly identify a disease, even without good resources to arrive at a diagnosis. It is a complex cognitive process in search of the diagnosis, in a conscious or unconscious, fast way, able to identify clues and find clues to obtain the best conclusions regarding both the disease and the patient. It is not guesswork or intuition, and if the decision-making is correct, it can be said that the doctor has a "clinical eye". (AU)

Discussão de casos clínicos à beira do leito e a medicina de excelência / Medicine of excellence and discussion of clinical cases at the bedside

É essencial para a formação médica toda a oportunidade que resulta dos encontros com o paciente e sua família seja à beira de seu leito, ou nos consultórios onde são atendidos. É onde os seus problemas são observados, examinados, com toda interação objetiva e subjetiva, e que permite abordar em sua plenitude a anamnese, exame físico, a correlação clínico-epidemiológica com a fisiopatologia, que sustentam as possibilidades para a determinação de hipóteses diagnósticas e a abordagem geral consequente. Nada substitui o contato direto com o paciente, e a oportunidade que o treinamento em serviço permite ao estudante de medicina e ao médico. As "simulações" são sempre "simulações". Medicina de excelência só é possível se o exame clínico é excelente, e este não se aprende em manequins. Por isso, é preciso disposição para o trabalho e o cuidado com a exposição do paciente e a postura, as palavras, os atos que do médico atingem ao paciente. É preciso conciliar o respeito ao paciente; e colocar como essência de tudo o humanismo, e o senso humanitário em toda a atenção médica. (AU)

It is essential for the medical training all the opportunity that results from the meetings with the patient and his family be at the edge of his bed, or in the offices where they are attended. It is where their problems are observed, examined, with all objective and subjective interaction, and allows to fully address anamnesis, physical examination, clinical-epidemiological correlation with pathophysiology, which support the possibilities for the determination of diagnostic hypotheses and the overall approach accordingly. Nothing replaces the direct contact with the patient, and the opportunity that the in-service training allows the medical student and the physician. "Simulations" are always "simulations". Medicine of excellence is only possible if the clinical examination is excellent, and this is not learned in mannequins. Therefore, it is necessary to be willing to work and take care of the patient's exposure and the posture, the words, the acts that the doctor reaches the patient. Respect for the patient must be reconciled; and put as the essence of all humanism, and the humanitarian sense in all medical attention. (AU)

Técnicas estatísticas servem para analisar sinais e sintomas? / Statistical techniques serve to analyze signs and symptoms

A aplicação de técnicas estatísticas aos dados clínicos requer, antes de tudo, a consideração que a Medicina não é ciência exata, nem o paciente uma máquina com peça avariada. A objetividade é indispensável na tomada das decisões clínico-terapêuticas, mas é preciso sempre considerar que "não existe doença, mas doente", e o paciente está inserido em seu contexto pessoal, familiar, social, enfrentando desafios pessoais, em busca de seu bem-estar, que é definido, muitas vezes, por ele mesmo. Este é o maior desafio da medicina de excelência: procurar ser o mais exato possível no meio de tantas incertezas. (AU)

The application of statistical techniques to clinical data requires, first and foremost, the consideration that medicine is not an exact science, nor is the patient a machine with a defective part. Objectivity is indispensable in making clinical-therapeutic decisions, but it is always necessary to consider that "there is no disease, but sick", and the patient is inserted in his personal, familiar, social context, facing personal challenges in search of his well-being , which is often defined by himself. This is the greatest challenge of medicine of excellence: to seek to be as exact as possible in the midst of so many uncertainties. (AU)

Qualidade de vida de cuidadores familiares de adultos com lesão medular: uma revisão sistemática / Quality of life of family caregivers of adults with spinal cord injury: a systematic review

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida de cuidadores familiares de adultos com lesão medular. Foi realizada uma revisão sistemática por dois pesquisadores, de forma independente, dos artigos publicados no período de 2000 a 2014, utilizando os descritores quality of life and caregivers or family and spinal cord, em português, inglês e espanhol. A busca foi conduzida na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no United States National Library of Medicine (PubMED). Os cuidadores de tetraplégicos apresentam pior qualidade de vida em relação aos paraplégicos. As mudanças na qualidade de vida dos cuidadores não foram significativas ao longo do tempo. Resultados diferentes foram observados ao comparar cuidadores de adultos com lesão medular e indivíduos saudáveis. Os fatores que influenciaram negativamente na qualidade de vida dos cuidadores foram presença de doença crônica; maior tempo de cuidado, idade e número de filhos; e menor nível de escolaridade. É necessário o desenvolvimento de políticas públicas de saúde e elaboração de estratégias de intervenção mais abrangentes que incluam não apenas o paciente, mas também o cuidador.

Abstract The scope of this study was to analyze the quality of life of family caregivers of adults with spinal cord injury. Two researchers conducted a systematic review independently, based on articles published between 2000 to 2014, using the key words quality of life and caregivers or family and spinal cord, in Portuguese, English and Spanish. The search was conducted in the Virtual Health Library (BVS) and the United States National Library of Medicine (PubMED) databases. Caregivers of tetraplegics have a worse quality of life than caregivers of paraplegics. Changes in the quality of life for the caregivers were not significant over time. Different results were observed when comparing caregivers of adults with spinal cord injury and healthy subjects. Factors that negatively influence the quality of life of caregivers were the presence of chronic disease; greater care time, age and number of children; and lower schooling level of caregivers. There is a need for public health policy development and preparation of more comprehensive intervention strategies that include not only the patient but also the caregiver.

Paralisia cerebral: faixa etária e gravidade do comprometimento do filho modificam o estresse e o enfrentamento materno / Cerebral Palsy: how the child´s age and severity of impairment affect the mother´s stress and coping strategies

Resumo Estudo com objetivo de compreender de que forma a faixa etária e a gravidade do comprometimento motor dos filhos modificam o significado que mulheres, mães de filhos com paralisia cerebral, atribuem ao estresse e conhecer as estratégias de enfrentamento utilizadas por elas. Abordagem qualitativa com referencial metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados. Dezenove mulheres, mães de crianças e de adolescentes com diferentes graus de comprometimento motor participaram de entrevistas individuais e semiestruturadas. A falta de apoio, a expansão do tempo e do esforço investido no papel de mãe, em detrimento de outras áreas da vida, prejudicam a saúde física e emocional das participantes. Mulheres com filhos que apresentam leve comprometimento sofrem com o desafio de lidar com os problemas emocionais, a agressividade e as dificuldades de aprendizado dos filhos. Para mães de filhos com grave comprometimento, o mais difícil é lidar com as complicações de saúde e as limitações funcionais. Mães de crianças, relatam fontes de estresse diversificadas e escassez de recursos; já as mães de adolescentes acumulam experiências e retomam os planos de vida. As experiências, o conhecimento e o apoio recebido são decisivos para a adaptação.

Abstract The aim of the study was to comprehend how the age group and the severity of the motor impairment of children with cerebral palsy modify the mothers’ experiences of stress and to understand the coping strategies they use. A qualitative approach was used, with the method framed on Grounded Theory Analysis. Nineteen mothers of children and adolescents with different degrees of motor impairment participated in individual semi-structured interviews. A lack of support and increased time and effort invested in parenting, at the cost of other areas of life threaten participants’ physical and emotional health. Mothers of children with mild impairment suffer more from the challenge of dealing with their children’s emotional problems, aggression and learning difficulties. For mothers whose children have severe impairment, the major difficulties relate to coping with health complications and functional limitations. Mothers of younger children report diverse sources of stress and scarcity of resources; while mothers of adolescents have greater experience and are able to take up their life projects again. Experience, knowledge and support received are critical for adaptation.

Development of clinical reasoning in an undergraduate medical program at a Brazilian university / Desenvolvimento do raciocínio clínico na graduação médica em uma universidade brasileira

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE The cognitive processes relating to the development of clinical reasoning are only partially understood, which explains the difficulties in teaching this skill in medical courses. This study aimed to understand how clinical reasoning develops among undergraduate medical students. DESIGN AND SETTING Quantitative and qualitative exploratory descriptive study conducted at the medical school of Universidade Federal de Goiás. METHODS The focus group technique was used among 40 students who participated in five focus groups, with eight students from each year, from the first to fifth year of the medical school program. The material was subjected to content analysis in categories, and was subsequently quantified and subjected to descriptive statistical analysis and chi-square test for inferential statistics. RESULTS The content of the students' statements was divided into two categories: clinical reasoning - in the preclinical phase, clinical reasoning was based on knowledge of basic medical science and in the clinical phase, there was a change to pattern recognition; knowledge of basic medical science - 80.6% of the students recognized its use, but they stated that they only used it in difficult cases. CONCLUSION In the preclinical phase, in a medical school with a traditional curriculum, clinical reasoning depends on the knowledge acquired from basic medical science, while in the clinical phase, it becomes based on pattern recognition.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO Tem-se compreensão parcial dos processos cognitivos relacionados ao desenvolvimento do raciocínio clínico, o que justifica as dificuldades no ensino dessa competência nos cursos de medicina. Este estudo tem como objetivo compreender como se desenvolve o raciocínio clínico em acadêmicos de medicina. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Pesquisa descritiva exploratória quantitativa e qualitativa, realizada na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. MÉTODOS A técnica de grupos focais foi utilizada entre 40 acadêmicos, que participaram de cinco grupos focais, com oito acadêmicos de cada ano, do primeiro ao quinto ano do curso médico. O material foi submetido a análise de conteúdo por categorias, posteriormente quantificado e submetido a análise estatística descritiva e teste de qui-quadrado para estatística inferencial. RESULTADOS O conteúdo das falas dos participantes foi dividido em duas categorias: raciocínio clínico - na fase pré-clínica, o raciocínio clínico é baseado no conhecimento das disciplinas básicas e, na fase clínica, há uma mudança para o reconhecimento de padrões; conhecimento das disciplinas básicas - 80,6% percebem sua utilização, porém assinalam que o usam apenas em casos difíceis. CONCLUSÃO Na fase pré-clínica, em uma escola médica com currículo tradicional, o raciocínio clínico é dependente dos conhecimentos adquiridos nas disciplinas básicas e, na fase clínica, passa para o reconhecimento de padrões.